Výťah najdôležitejších faktov z najväčšej metaanalýzy (2022)**

A2022 Systematic Review and Meta-Analysis of Enriched Therapeutic Diets and Nutraceuticals in Canine and Feline Osteoarthritis; MaudeBarbeau-Grégoire 1 , Colombe Otis 1 and Eric Troncy 1,2,* MDPI, Int. J. Mol. Sci. 2022, 23, 10384. https://doi.org/10.3390/ijms23181038

Osteoartritída je najčastejšie degeneratívne ochorenie psov aj mačiek. Prejavuje sa bolesťou, obmedzenou pohyblivosťou a zhoršenou kvalitou života. Na trhu existujú desiatky doplnkov a “kĺbových výživ”, ktoré sľubujú úľavu a spomalenie poškodenia kĺbov. V roku 2022 bola publikovaná najrozsiahlejšia a metodicky najkvalitnejšia systematická prehľadová štúdia a metaanalýza, ktorá vyhodnotila reálne účinky najčastejšie používaných nutraceutík a terapeutických diét pri osteoartritíde psov a mačiek.

Výsledky sú pre mnohých prekvapivé – a veľmi dôležité pre každého majiteľa či chovateľa. 

AKO BOLA ŠTÚDIA ROBENÁ?

• Autori prehľadali 4 veľké vedecké databázy.
• Identifikovali 1 578 publikácií + 20 interných zdrojov.
• Do finálneho hodnotenia zaradili 57 článkov, ktoré obsahovali spolu 72 klinických štúdií.
• Štúdie boli rozdelené do 9 kategórií doplnkov a obohatených diét.
• Každé tvrdenie bolo vážené podľa kvality metodiky štúdií – čím bola štúdia kvalitnejšia, tým väčšiu váhu dostala.

CIEĽ ŠTÚDIE

Zistiť, ktoré doplnky majú skutočný klinický analgetický účinok – a ktoré nie. 

VYSLEDKY: ČO PREUKÁZATEĽNE FUNGUJE

1. Omega-3 mastné kyseliny (EPA/DHA) – v krmive aj ako doplnok

Výsledky metaanalýzy ukazujú:

• veľmi silné dôkazy o znížení bolesti,
• zlepšenie pohybovej funkcie,
• zlepšenie hodnotení majiteľmi aj veterinármi,
• účinok potvrdený vo viacerých kvalitných štúdiách.

Platí to pre:

• obohatené veterinárne diéty
• Doplnky krmív s vysokým obsahom EPA/DHA

Omega-3 mastné kyseliny sú podľa štúdie najlepšie podloženým nutraceutikom pri osteoartritíde psov aj mačiek. 

2. Kanabidiol (CBD) – stredné dôkazy o účinku

CBD doplnky vykazovali:

• mierny až stredný analgetický efekt,
• zlepšenie priebehu bolestivej osteoartritídy,
• dobrú toleranciu.

Autori uvádzajú, že efekt je preukázaný, ale vyžaduje si ďalší kvalitný výskum. Napriek tomu je zaradený medzi sľubné a účinné intervencie. 

ČO MÁ SLABÉ ALEBO NEKONZISTENTNÉ ÚČINKY

3. Kolagén

Štúdia identifikovala:

• veľmi slabú účinnosť,
• nekonzistentné výsledky medzi jednotlivými štúdiami,
• nízku metodickú kvalitu výskumov.

Kolagén môže mať v budúcnosti potenciál, ale aktuálne neexistujú presvedčivé dôkazy, aby sa odporúčal ako efektívna pomoc pri bolesti osteoartritídy. 

ČO PODĽA ŠTÚDIE NEFUNGUJE

4. Chondroitín + glukozamín (klasické “kĺbové výživy”)

Najprekvapivejší a najdôležitejší záver:

• drvivá väčšina štúdií vykázala nulový efekt,
• metaanalýza ukázala veľmi vysoko pravdepodobný skutočný neefekt,
• po zohľadnení kvality výskumu je účinnosť vyhodnotená ako výrazne nedostatočná až nulová.

ZÁVER

Tieto produkty by sa už nemali odporúčať pri manažmente bolesti osteoartritídy psov a mačiek. Ide o najsilnejšie formulované odporúčanie v celej štúdii. 

ČO TENTO VÝSKUM ZNAMENÁ PRE PRAX?

1. Nie všetky doplnky sú rovnaké

Mnohé produkty majú silný marketing, ale nemajú klinicky významný efekt.
Naopak, niektoré bez „zázračnej reklamy“ majú silnú vedeckú oporu.

2. Omega-3 mastné kyseliny by mali byť základom doplnkovej terapie

Sú lacné, bezpečné, podložené a majú skutočný efekt.

3. CBD je užitočné, ale je potrebné vyberať kvalitné produkty

Najmä také, ktoré majú preukázanú čistotu a koncentráciu.

4. Vyhýbajte sa doplnkom s chondroitínom a glukozamínom ako primárnej terapii

Napriek rokom marketingu štúdia potvrdzuje, že tieto látky nemajú analgetický účinok, ktorý by mal klinický význam.

5. Doplnky nenahrádzajú liečbu

Najlepšie výsledky sa dosahujú kombináciou:

• medicínskej liečby,
• omega-3 suplementácie,
• úpravy hmotnosti,
• fyzioterapie,
• úpravy prostredia. 

Metaanalýza z roku 2022 prináša najpresnejší a najobjektívnejší prehľad o tom, ktoré doplnky sú skutočne účinné pri osteoartritíde psov a mačiek. Kým omega-3 mastné kyseliny a CBD majú preukázaný analgetický efekt, doplnky ako chondroitín + glukozamín by sa podľa autorov už odporúčať nemali – nemajú klinicky relevantný účinok.

Pre majiteľov a chovateľov je preto dôležité orientovať sa nie podľa reklám, ale podľa kvalitných vedeckých dát.